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他们分成三个小队,每队一个医生丶一个护士丶一个向导,开着一辆越野车,带着简易设备,深入各个放牧点。
阿依古丽也带着翻译团队加入,解决语言沟通问题。
在一个放牧点,周易遇到了感人的一幕。
一位八十多岁的老奶奶,听说有医生来,让孙子牵着马走了十几里路赶来。
「我阿帕说她心慌,夜里睡不着。」孙子说。
周易给老奶奶做心电图,结果让他心惊——广泛前壁心肌缺血,随时可能心梗。
「得马上去医院。」周易严肃地说。
老奶奶却摇头:「不去,我老了,该回草原了。」
奴尔巴哈提走过来,蹲在老奶奶面前,用哈萨克语轻声说了很久。
周易听不懂,但看到老奶奶的表情从抗拒到犹豫,最后点了点头。
「你说了什麽?」事后周易问。
「我说,您不是想看着孙子娶媳妇吗?
治好了病,能多看好几年。」
奴尔巴哈提平静地说:「牧民的逻辑很简单,治疗要有意义。
如果只是延长几天痛苦的生命,他们宁愿不要。
但如果能看到孙辈成家立业,他们就愿意。」
周易若有所思。这不仅是医疗问题,更是文化问题。
流动筛查进行了两周,团队跑遍了塔城地区的七个团场。
最远的放牧点,车开不进去,他们背着设备徒步两小时。
小马累哭了:「师兄,这也太苦了。」
古丽巴哈拍拍她:「姑娘,牧民生病了,要走更远的路去看病。咱们走这点路,算啥。」
筛查结束后,治疗和随访成了新难题。
「不能查完了就不管,得建立健康档案,定期随访。」
筛查结束后的第七天,周易面对着一千多份健康档案,陷入了前所未有的困境。
「周医生,这是要随访的全部名单。」
古丽巴哈把厚厚一沓纸质记录放在桌上,「九十二个确诊患者,一百三十五个疑似,还有八百多个需要定期观察的高危人群。」
小马在旁边补充了一个更残酷的现实:「我们只有六个人。
就算每天随访二十个,全部跑一遍也要两个月。
而两个月后——」
他指着窗外,「大部分牧民已经转场到夏牧场了,我们今天记录的地址全都失效。」
蒙古包里一片沉默。
周易的手指在平板电脑上滑动,那上面是他精心设计的电子健康档案系统,在大连医院成功应用的信息化方案,界面友好,功能完善,支持远程更新和实时同步。
「我们可以先录入系统,然后……」
阿依古丽轻声说:「周医生,上次市医院的专家来,也带了一套电子系统。
他们在牧区待了三天,一份档案都没录进去,因为一直没信号。」
「那以前是怎麽做的?」他转向老牧医。
他拿出一本泛黄的笔记本,封面磨损得看不清字样。
「这是我的档案库。
阿合买提,高血压,春天转场后容易头晕,爱吃咸茶。
巴哈古丽,冠心病,不能走远路,大儿子在县城工作,每月15号回来送药……」
周易凑近细看。
「这样记,您怎麽保证准确性?」周易忍不住问。
「我不保证准确性,我保证可及性。」
老牧医平静地说:「在大医院,病历是为医生写的,要精确丶规范。
在草原,健康记录是为病人写的,要实用丶易懂。」
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